Proteza montată în prima zi după operație este din acril, nu din zirconiu, și va trebui înlocuită după câteva luni. Aceasta este, probabil, informația pe care cei mai mulți pacienți nu o primesc înainte să se prezinte la consultație, și tot ea explică o bună parte din dezamăgirile care apar ulterior. Conceptul „dinți ficși în 24 de ore” descrie o realitate clinică autentică, dar una mai complexă decât sugerează formularea.
Ce se întâmplă efectiv în primele 24 de ore
Procedura se bazează pe un principiu numit încărcare imediată: implanturile sunt inserate chirurgical, iar o proteză provizorie fixă este montată pe ele în aceeași zi sau în maximum 48 de ore. Aceasta permite pacientului să plece acasă cu dinți funcționali, fără să aștepte luni întregi cu o proteză mobilă sau fără nicio lucrare.
Intervenția chirurgicală durează aproximativ două ore per arcadă. La maxilar se inserează de regulă șase implanturi, la mandibulă patru, în funcție de varianta aleasă (All-on-4, All-on-6 sau All-on-8). Lucrarea provizorie aplicată imediat este fabricată din PMMA, un material acrilic rezistent, dar care nu are durabilitatea ceramicii sau a zirconiului. Rolul ei este să permită vindecarea și osteointegrarea implanturilor, adică procesul prin care osul crește și înglobează titanul, asigurând stabilitatea pe termen lung. Abia după finalizarea acestui proces, care durează în medie patru până la șase luni, se realizează lucrarea definitivă din zirconiu sau ceramică.
Confundarea lucrării provizorii cu cea definitivă este una dintre cele mai frecvente surse de așteptări greșite. Proteza din acril nu este destinată uzului permanent și poate prezenta uzură sau, în cazuri nefericite, fracturi dacă nu este înlocuită la timp.
Cine poate și cine nu poate beneficia de această procedură
Unul dintre miturile cele mai persistente este că orice persoană care dorește dinți ficși poate face un implant dentar în 24 de ore. Realitatea clinică este mai selectivă. Procedura necesită un volum osos adecvat, țesut neinfectat și un profil sistemic stabil. Contraindicațiile reale includ osul insuficient, infecțiile active, diabetul necontrolat, anticoagulantele negestionate și fumatul.
Tabagismul și diabetul necontrolat cresc semnificativ riscul de peri-implantită, o inflamație a țesuturilor din jurul implantului care poate duce la pierderea acestuia. Igiena orală postoperatorie deficitară acționează în același sens. Acești factori nu sunt menționați pentru a descuraja, ci pentru că ignorarea lor poate compromite întregul tratament.
Indicația se stabilește exclusiv după o consultație clinică completă și investigații imagistice 3D, care permit medicului să evalueze densitatea și volumul osos disponibil. Fără aceste date, niciun preț și niciun plan de tratament nu pot fi considerate ferme.
Ce arată datele despre durabilitate și riscuri
Ratele de succes ale implanturilor cu încărcare imediată sunt ridicate, dar nu absolute. Studii longitudinale cu perioade de urmărire de până la 18 ani raportează o rată de succes a implanturilor de 91,9% și o supraviețuire protetică de 99,65%, ceea ce plasează această procedură printre intervențiile cu rezultate predictibile în stomatologie. Implanturile premium au o durată de viață medie de peste 20-25 de ani, cu rate de supraviețuire de 95-97% la zece ani.
Literatura de specialitate semnalează și limitări. Plasarea imediată a implantului poate fi asociată cu un risc ușor mai mare de complicații față de implantul clasic, cu inserare amânată. Riscul de complicații într-un interval de zece ani este estimat la 20-30%, motiv pentru care nicio clinică serioasă nu poate oferi o garanție pe viață. Lucrarea protetică definitivă din zirconiu are o durată medie de 10-15 ani, influențată de igienă, forța masticatorie și prezența bruxismului.
Un aspect tehnic adesea trecut cu vederea: dacă lucrarea provizorie prezintă mobilitate chiar și minimă la câteva ore după intervenție, riscul de eșec al întregii proceduri crește considerabil. Stabilitatea imediată a protezei nu este un detaliu estetic, ci o condiție clinică esențială pentru osteointegrare.
Costurile reale și ce includ ele
Prețurile pentru această procedură variază semnificativ în funcție de numărul de implanturi, sistemul utilizat și ce anume este inclus în pachet. Pe piața din România, o arcadă All-on-4 (etapa chirurgicală plus lucrarea provizorie) se situează, în prezent, în intervalul 15.000-23.500 lei, în funcție de clinică și de sistemul de implanturi ales. La aceste costuri se adaugă, după șase luni, lucrarea definitivă, care poate ajunge la valori similare sau chiar mai mari, în funcție de materialul ales și de numărul de dinți.
Este important de verificat, înainte de a semna orice plan de tratament, ce anume include prețul comunicat: consultația, investigațiile imagistice, extracțiile, membranele, osul artificial, implanturile și lucrarea provizorie sunt uneori listate separat, alteori incluse într-un pachet. LLLDental, de exemplu, include toate aceste componente în prețul pachetului All-on-4, cu transparență contractuală privind costurile suplimentare neprevăzute.
Întrebările practice care contează înainte de decizie
Dincolo de preț, există câteva aspecte care merită verificate la orice clinică la care se ia în considerare această procedură. Primul este sistemul de implanturi utilizat: implanturile cu documentație clinică solidă și rețele internaționale de service oferă avantaje clare pe termen lung față de sistemele generice. Al doilea este dacă planificarea se face digital, cu ghidaj chirurgical 3D, ceea ce reduce erorile de poziționare și scurtează timpul de recuperare. Al treilea este ce se întâmplă dacă apar complicații în perioada de osteointegrare, adică dacă clinica are capacitatea de a gestiona situația intern sau trimite pacientul în altă parte.
Controalele periodice după montarea implanturilor nu sunt opționale. Longevitatea tratamentului depinde direct de igiena orală zilnică, de detartrajul profesional regulat și de monitorizarea stării implanturilor la intervale stabilite de medicul curant. Un implant dentar în 24 de ore este o soluție predictibilă și bine documentată clinic, dar numai atunci când este urmat de același nivel de atenție pe termen lung.
Surse:
1. Chatzopoulos GS et al. – „Assessing the Long-Term Survival of Dental Implants: Immediate Versus Delayed Placement”, Clinical and Experimental Dental Research, Wiley / PMC, 2025. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11885415/
2. Goker F et al. – „Outcomes of Dental Implants in Routine Clinical Practice: A Retrospective Multicenter Study”, International Journal of Dentistry, Wiley / PMC, 2025. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11872292/
3. Thanissorn C et al. – „Success Rates and Complications Associated with Single Immediate Implants: A Systematic Review”, Dentistry Journal, PMC, 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8870981/
